Như mọi người cũng biết, giang mai được là bệnh tác động nhất trong nhóm benh xa hoi hiện giờ và cho tới thời điểm này vẫn chưa có thuốc đặc trị để khám chữa triệt để mầm bệnh. vì vậy, trị liệu bệnh giang mai chủ yếu là bằng kháng sinh thay thế và penicillin G chính là thuốc giữ lại tốt chữa phổ biến nhất hiện thời. song ở một vài thời kỳ cuối và thời kỳ tác hại việc sử dụng penicillin G đơn thuần sẽ không còn nhiều tác dụng. vì thế, bài viết ở dưới sẽ cẩn thận vào giai mai thời gian 1 và thời kỳ 2.

Giải pháp chữa trị giang mai 1 và thời kỳ 2

Tiêm penicillin G đã được sử dụng một cách tốt để đạt được độ phân giải lâm sàng (tức là việc khám chữa lành những tổn thương và đề phòng lây nhiễm tình dục) và để ngăn chặn di chứng muộn. song, không có thử nghiệm so sánh đã được ứng dụng để hướng dẫn việc quyết định một chế độ penicilin hiệu quả. Đáng nói dữ liệu ít hơn có sẵn cho phác đồ nonpenicillin.
Phác đồ cho người đa dạng
Benzathine penicillin G 2,4 triệu đơn vị IM trong một liều duy nhất
Kiến nghị cho chữa benh giang mai ở những người bị nhiễm HIV và phái đẹp có bầu sẽ được thảo luận trong báo cáo này (xem giang mai ở những người bị nhiễm HIV và giang mai khi có bầu).
Dữ liệu có sẵn chứng minh rằng việc sử dụng một vài liều bổ sung benzathine penicillin G, amoxicillin, hoặc một số kháng sinh khác không khiến nổi bật hiệu quả khi được sử dụng để khắc phục tình trạng bệnh giang mai vệ sinh học và trung học, bất nói cấp độ HIV.
Đề Phác đồ cho trẻ sơ sinh và trẻ em
Benzathine penicillin G 50.000 đơn vị / kg, tiêm bắp, tăng đến liều người lớn là 2,4 triệu đơn vị trong một liều duy nhất
Trẻ sơ sinh và trẻ em > 1 tháng người nhận được một chẩn đoán của bệnh giang mai nên có sinh và hồ sơ y tế của mẹ xem xét để kiểm tra liệu họ có bệnh giang mai bẩm sinh cũng có thể mắc phải. Trẻ sơ sinh và trẻ em từ ≥1 tháng với bệnh giang mai 1 và 2 nên được quản lý vì một bác sĩ gây lây bệnh nhi và kiểm tra tình trạng lạm dụng tình dục.


Xem xét một vài thông tin khác
hầu hết một số người có bệnh giang mai thời kỳ 1 và giang mai giai đoạn 2 nên được kiểm tra nhận định nhiễm HIV. Tại một số bộ phận địa lý, trong đó tỷ lệ nhiễm HIV là vô cùng lớn, người có bệnh giang mai nguyên phát hoặc thứ phát nên được nhận xét lại cho HIV cấp tính trong 3 tháng, nếu kết quả khám xét HIV ban đầu là tiêu cực.
một số người có bệnh giang mai và một vài đặc điểm hay hiện tượng cho thấy bệnh thần kinh (ví dụ, rối loạn chức năng thần kinh sọ não, viêm màng não, đột quỵ và mất thính lực) hay bệnh mắt (ví dụ, viêm nhiễm màng bồ đào, nhiễm trùng mống mắt, viêm nhiễm thần kinh, và quang viêm nhiễm dây thần kinh) nên có một kiểm tra bao gồm một vài phân tích dịch não tủy , mắt khe đèn khám nhãn khoa, và kiểm tra otologic. điều trị nên được phương án trị liệu do những kết quả nhận xét này.
kiểm tra lâm sàng và huyết thanh nên được tiến hành tại 6 và 12 tháng sau quá trình khôi phục tình trạng; lớn nhận xét thường xuyên tỷ lệ là khôn ngoan nếu theo dõi là không chắc chắn cũng có thể nếu nhiễm trùng lặp lại cũng là mối chăm sóc. Đáp ứng huyết thanh (nghĩa là, độ chuẩn) nên được so sánh với hiệu giá tại thời điểm chữa trị. song, đánh giá đáp ứng huyết thanh để khắc phục tình trạng phân trăm là khó khăn, và tiêu chí dứt khoát để điều trị bệnh hoặc thất bại đã không được thành lập. hơn nữa, nồng độ thử nghiệm nontreponemal phân trăm giảm chậm hơn đối với những người được khôi phục tình trạng trước cho bệnh giang mai.
một số người có một vài dấu hiệu cũng có thể dấu hiệu kéo dài hay tái diễn và các người có ít nhất một sự mở rộng gấp bốn lần trong chuẩn độ kiểm tra nontreponemal sự bền bỉ cho > 2 tuần thể có kinh nghiệm điều trị thất bại hay bị tái nhiễm. một số người này cần được rút lui và đánh giá lại đối với nhiễm HIV. vì bởi thất bại điều trị thường tỷ lệ không đáng tin cậy được nhận biết với tái nhiễm với T. pallidum, một phân tích dịch não tủy cũng nên được vận dụng; khám chữa nên được phác đồ điều trị vì các nhận định dịch não tủy.
Có thể bạn quan tâm: benh sui mao ga
Thất bại của nồng độ thử nghiệm nontreponemal giảm gấp bốn lần trong vòng 6-12 tháng sau các lần trị liệu cho bệnh giang mai nguyên phát hay thứ tỷ lệ là biểu hiện của thất bại chữa trị. Tuy nhiên, dữ liệu thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh rằng 15% -20% tỉ lệ mắc bệnh giang mai giai đoạn 1 và 2 được điều trị bằng các liệu pháp được đề nghị sẽ không đạt được sự kém hiệu giá gấp bốn lần trong nontreponemal sử dụng để nhận biết phản ứng trong 1 năm sau quá trình khắc phục tình trạng. Huyết thanh đáp ứng trị liệu xuất hiện có liên quan đến một vài lý do, bao gồm cả thời gian của người giang mai (giai đoạn trước đó có nhiều khả năng giảm gấp bốn lần và trở thành tiêu cực) và nồng độ kháng thể nontreponemal ban đầu (nồng độ thấp hơn là ít có vai trò giảm gấp bốn lần so với nồng độ lớn hơn). Quản lý hiệu quả của những người có ít hơn một sự kém nồng độ gấp bốn lần trong khi điều trị bệnh giang mai là không chi tiết. Ở mức tối thiểu, các người này sẽ nhận được thêm lâm sàng và huyết thanh theo dõi và được kiểm tra nhiễm HIV. Nếu thêm theo dõi chẳng thể được bảo đảm, tái điều được khuyến khích. do thất bại khám chữa khả năng là kết quả của viêm nhiễm thần kinh trung ương không được công nhận, kiểm tra dịch não tủy phân trăm được xem xét trong trường hợp như vậy.
Đối với retreatment, tiêm hằng tuần của benzathine penicillin G 2,4 triệu đơn vị IM trong 3 tuần được đề nghị, trừ khi kiểm tra dịch não tủy cho thấy rằng giang mai thần kinh là hiện giờ. nồng độ huyết thanh phân trăm không giảm cho dù kiểm tra dịch não tủy tiêu cực và một khóa học lặp thâm nhập lặp lại chữa trị (410). Trong một số tình huống này, mặc dầu nhu cầu khôi phục tình trạng bổ sung hoặc thi CSF lặp đi lặp lại là không chi tiết.

Bài viết khác cùng Box :